Falar sobre suicídio em muitas culturas é desaprovado. Em muitos países, é um tabu, um pecado ou ainda ilegal, até mesmo terapeutas e psicólogos têm dificuldade em falar sobre isso. Muitas pessoas têm medo e ansiedade em torno deste tópico não falado. Muitas pessoas, incluindo terapeutas, acreditam que se falarem sobre suicídio, de alguma forma colocarão as ideias na cabeça da outra pessoa. Isso não é verdade!
“Não há evidências de que perguntar aos clientes se eles têm tendências suicidas ou
pensamentos colocaremos o pensamento em sua mente se ele não existisse antes.
Há, no entanto, uma grande quantidade de evidências que sugerem que ser capaz de
conversar com os clientes sobre suicídio é extremamente importante para fornecer um ambiente Seguro e
espaço para eles explorarem seus sentimentos. Os clientes muitas vezes descrevem uma sensação
de alívio por poder falar sobre seus sentimentos suicidas. No entanto, alguns
clientes também não se sentirão capazes de expressar seus sentimentos suicidas
implicitamente ou explicitamente. Outros clientes também podem se sentir suicidas, mas sem intenção
de agir de acordo com esses sentimentos. Alguns clientes dizem que saber que o suicídio é
uma opção para eles é suficiente para ajudá-los a lidar com situações angustiantes ou
sentimentos avassaladores. Portanto, é importante perguntar aos clientes sobre
suicídio se você suspeitar que eles podem estar se sentindo suicidas, mesmo que, nesse momento, eles não se sentem capazes de explorá-lo em terapia.”
Reeves (2023) BACP Gia 042 página 11
Decidi escrever este artigo para ajudar terapeutas a se sentirem mais confortáveis ao falar sobre suicídio com seus clientes, mas também para todas as outras pessoas que conheçam alguém com pensamentos suicidas. Talvez seja você quem está se sentindo suicida e por isso parou aqui para ler este artigo. Lembre-se de que você não precisa passar por isso sozinho e sim, você pode se sentir bem novamente. Segundo a Organização Mundial da Saúde OMS “mais de 700.000 pessoas morrem por suicídio todos os anos. O suicídio é a quarta principal causa de morte entre jovens de 15 a 29 anos.”
Para ilustrar como são os sentimentos suicidas, estou usando uma música da banda de rock californiana Papa Roach chamada Last Resort. Em uma entrevista com Songfacts, o membro da banda Tobin Esperance, disse que a música era sobre um amigo da banda que estava passando por uma fase difícil:
“Cortou minha vida em pedaços
Esse é meu último recurso
Sufocando, sem respirar
não ligo a mínima
Se eu cortar o braço e sangrar
Esse é meu último recurso
Cortou minha vida em pedaços
Esse é meu último recurso
Sufocação, sem respirar
não ligo a mínima
Se eu cortar o braço e sangrar
Você se importa?
Se eu morrer sangrando?
Seria errado
Seria correto
Se eu tirasse minha vida esta noite
As possibilidades são de que eu poderia
me mutilar além dos limites
E eu estou contemplando o suicídio”
Last Resort tradução11/04/24 https://www.vagalume.com.br/papa-roach/last-resort-traducao.html
Essa música fala sobre alguém que se automutila e rapidamente começa a pensar em suicídio. Você pode notar pelos versos que essa pessoa está passando por enorme dor e angústia emocional. A pessoa menciona sentindo-se sufocado e não conseguir respirar, sendo este o seu último recurso. Eu me pergunto quantos mecanismos de enfrentamento essa pessoa já tentou anteriormente. Porque um último recurso é o que diz – a última coisa que você fará depois de tentar soluções diferentes e podemos ver que a estratégia de enfrentamento da automutilação não está mais funcionando, então essa pessoa está contemplando o suicídio como último recurso.
Quero chamar a sua atenção para a neurobiologia do suicídio – Carolyn Spring menciona em seu treinamento “Lidando com o sofrimento: trabalhando com o suicídio e a automutilação” – que os especialistas em suicídio sugeriram que existe um estado pré-suicídio chamado modo suicida. Este é um estado mental em que os pensamentos suicidas são lembrados e armazenados na memória; portanto, o risco do comportamento suicida aumenta ao longo do tempo, pois é mais provável que alguém que pensou em suicídio no passado volte a fazê-lo, pois a mente retornará a essa memória. É por isso que é importante ter conversas sobre prevenção do suicídio para ajudar as pessoas a não retornarem a padrões de pensamentos negativos ou a evitarem desenvolver esses pensamentos em primeiro lugar.
Spring também afirma as três características do modo suicida:
1. Sofrimento ou dor emocional – desespero
2. Incapacidade de pensar com clareza
3. Desconexões relacionais (não posso pedir ajuda)
Eu acredito que ninguém quer morrer, é uma das coisas mais difíceis que um ser humano pode fazer consigo mesmo, pois nosso cérebro está programado para sobreviver. Para alguém ultrapassar seu instinto de sobrevivência essa pessoa deve estar sob uma dor física ou emocional tão constante e avassaladora que a ideia de morrer é a única solução viável para fazer a dor parar, puro desespero, mas o objetivo é parar a dor, não morrer. Aqui temos as duas primeiras características do modo suicida que Spring mencionou em seu treinamento – sofrimento psicológico e falta de pensamento claro. O mesmo pode ser visto na minha ilustração acima.
Como Ficar seguro
Quando os pensamentos suicidas são opressores, permanecer seguro por apenas alguns minutos exige muita força. Você pode elaborar um plano de segurança para si mesmo ou ajudar alguém que você apoia a elaborá-lo. Você pode achar um modelo no na minha pagina aqui https://www.dalvestherapeuticounselling.com/managinganxiety
A ideia por trás do plano é encontrar coisas que você possa fazer e pessoas com quem possa conversar quando os pensamentos e sentimentos começarem. Pense em coisas que você pode fazer agora para se manter seguro. Por exemplo, você pode querer pensar: quais pontos fortes eu tenho que podem me manter seguro? Quem posso contatar para obter ajuda? O que torna mais difícil para mim manter a minha segurança e o que posso fazer a respeito? O que me faz querer ficar seguro? Há algo que eu queira mudar? Tenho alguém: animais ou pessoas que me fazem querer ficar seguro?
Depois de fazer um plano de segurança inicial, é importante pensar num plano de segurança a longo prazo e nos serviços que se possa contactar para obter mais ajuda, como o seu médico de família, terapeuta ou psicólogo, uma equipa de crise. Ao visitá-los, leve consigo o seu plano de segurança.
Sinais para procurar que possam indicar pensamentos de suicídio
As pessoas são diferentes e sentem e se comportam de maneiras diferentes, porém, quando alguém está se sentindo suicida pode haver sinais. Se você está preocupado com a possibilidade de alguém estar tendo pensamentos suicidas, você pode observar os seguintes indicadores:
• Mudanças de comportamento (isolamento, perda de interesse em atividades sociais)
• Mudanças físicas (perda de peso, falta de interesse pela aparência)
• Experimentar pensamentos ou sentimentos negativos (desespero, tristeza, culpa, inutilidade, solidão, vergonha, falta de esperança)
• Linguagens como (“Não aguento mais” “Minha família estaria melhor sem mim” “Não posso continuar assim” “Ninguém notaria se eu não estivesse aqui”
• Preocupação incomum com a morte e/ou piadas sobre estar morto”
• Comportamento de autodestruição – aumento no uso de drogas, álcool, comportamento de risco
• Pensamentos negativos sobre si mesmo auto aversão, auto ódio
• Dizer adeus à família e aos amigos de uma forma que parece que eles não se verão mais
• Automutilação – as pessoas que se autoflagelam estão sob grande sofrimento e, embora a maioria das pessoas que se autoflagelam não ponha fim à própria vida, é um fator de risco para futuro suicídio. Os dois podem estar relacionados, mas a automutilação geralmente tem como objetivo ajudar a pessoa a se sentir melhor. Se alguém se automutila, isso pode não necessariamente significar que esteja se sentindo suicida.
Como iniciar uma conversa?
Sei que pode ser angustiante saber que um ente querido está se sentindo suicida, mas sentimentos suicidas são comuns. A instituição de caridade de prevenção ao suicídio Papyrus afirma em seu site que 1 em cada 4 jovens no Reino Unido teve pensamentos suicidas em algum momento.
Para iniciar uma conversa, você só precisa fazer perguntas gentilmente sobre como essa pessoa está se sentindo, ex: “Como você esta? “. Se você suspeita que alguém esteja se sentindo suicidas, basta perguntar! E lembre-se que é muito corajoso para a pessoa passando por isso se abrir e falar sobre se sentir suicida.
Quando não falamos sobre suicide, acabamos isolando socialmente as pessoas em perigo. A maioria das pessoas que se sentem suicidas não fala sobre isso devido ao estigma e ao sentimento de vergonha por não serem capazes de lidar com a situação, mas muitas darão dicas à família e aos amigos.
“As evidências mostram que perguntar a alguém se ele se sente suicida pode protegê-lo. As pessoas entrevistadas disseram que se sentem ouvidos e, esperançosos, menos presos. Seus sentimentos são validados e eles sabem que alguém se preocupa com eles. Estender a mão pode salvar uma vida.”
Rory O'Connor, Professor de Psicologia da Saúde na Universidade de Glasgow – site dos Samaritans.
Da mesma forma, na música Last Resort, podemos ver claramente que a pessoa se sentido suicida deseja falar com alguém e ser consolada ““Porque eu estou perdendo minha visão
Perdendo minha cabeça
Quero que alguém me diga que está tudo bem
Perdendo minha visão, Perdendo minha cabeça
Quero que alguém me diga que está tudo bem”
Diante do exposto, vamos reduzir o estigma em torno do suicídio e ter conversas saudáveis sobre o assunto. Você pode salvar uma vida.
References
Last Resort tradução11/04/24 https://www.vagalume.com.br/papa-roach/last-resort-traducao.html
Papa Roach Wikipedia 02/04/24. https://en.wikipedia.org/wiki/Papa_Roach
BACP 02/04/24 – Reeves, A Good Practice in Action 042 Fact Sheet: Working with suicidal clients in the counselling professions is published by the British Association for
Counselling and Psychotherapy, BACP House, 15 St John’s Business Park,
Lutterworth, Leicestershire LE17 4HB. Updated November 2023.
https://www.bacp.co.uk/events-and-resources/ethics-and-standards/good-practice-in-action/publications/gpia042-working-with-suicidal-clients-fs/
Papyrus 07/04/24. https://www.papyrus-uk.org/resource-suicide-safety-plan/
Carolyn Spring 07/04/24 -Spring C, CPD Training - Dealing with Distress: Working with Suicide and Self-Harm. https://www.carolynspring.com/course/dwd/
WHO 07/04/24. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/suicide
Samaritans 07/04/24 - https://www.samaritans.org/how-we-can-help/if-youre-worried-about-someone-else/myths-about-suicide/
Samaritans 08/04/24 https://www.samaritans.org/about-samaritans/media-guidelines/suicide-facts-journalists/
Excelente artigo, sabemos que o assunto sobre suicídio é e continua tabu em muitas conversas. Muito bom entender e saber mais sobre o assunto.